このページを印刷して必要事項をお書きの上、郵送で事務局へお送りください。E-ｍａｉｌ、ウエブサイト上での申し込み受付はおこないません。
| 龍神チェンソーカービング倶楽部 正会員家族用入会申込書 兼 誓約書 |
顔写真を 貼ってください |
| ＜誓約内容＞ | 私は、この会の定款を熟読し趣旨に賛同し、共に会員として活動していきます。 また、この会の活動一切に関連して起こった事故等により、どのような事態が生じようとも、 会及び会員に対し、責任を問うようなことはしません。全て自己責任とします。 |
以下、本人直筆でお願いします。 申込年月日 年 月 日
| 氏 名 よみがな |
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| 性 別 | 男 女 | ||
| 血液型 | Ａ Ｂ Ｏ ＡＢ ＲＨ ＋ − | ||
| 生年月日 | 西暦 年（M T S H 年） 月 日 生まれ | ||
| 住 所 | 〒 ←必ず書いてください。 |
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| 電話番号 | 市外局番からお願いします。 | ||
| ＦＡＸ番号 | あれば必ず書いてください。 | ||
| 携帯電話番号 | |||
| E-MAILアドレス | あれば必ず書いてください。 ＠ |
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| ウエブサイト ホームページ アドレス |
あれば是非書いてください。 ｈｔｔｐ：// |
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| 正会員者名 |
| 事務処理用 ナンバー |
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